أولاً :-

 التأمين الصحي الزامي لجميع الصيادلة ، وللاستفادة من التأمين يشترط علـــى الصيدلي ان يكون مسدداً لكافة التزاماته المالية المترتبة عليه تجاه صندوق التقاعد والضمان الاجتماعي في بداية كل شهر ، ولن ينظر في أي مطالبة تأمين صحي لاي زميل انقطع عن التسديد للصندوق مدة تزيد عن ثلاثة اشهر ولا يطبق ذلك على الصيادلة المستفيدين من التأمين الاختياري .

ثانياً :-

 يتوجب على الصيدلي المقيم خارج المملكة تقديم طلب خطي باعفائة من اقساط التأمين طيلة فترة اقامته خارج البلاد وبعكس ذلك يتوجب عليه الالتزام بالاقساط مضافاً اليه الغرامات واي عقوبات اخرى .

ثالثاً :-

التأمين الصحي اختياري لعائلات الصيادلة ( الزوجة + الاولاد + الوالدين )

وعليه :-

أ- يتوجب على الصيدلي الراغب باستفادة عائلته من صندوق التأمين الصحي تقديم طلب خطي لادارة الصندوق لجميع افراد العائلة وحسب دفتر العائلة ، اعتباراً من الاول من كانون الثاني من كل عام ولغاية 31 كانون الثاني من العام نفسه .

ب - الالتزام بتسديد القسط الشهري للعائلة شهريا وفي بداية كل شهر ويعتبر عقد التأمين والتزاماته مجدداً تلقائياً سنويا اذا لم يتم الغاءه بموجب كتاب خطي .

ج - للانسحاب من الصندوق يتوجب على الصيدلي تقديم طلب خطي بانسحاب عائلته من التأمين الصحي اعتباراً من الاول من كانون الثاني ولغاية 31 من كانون الثاني من كل عام ، ويجوز للعائلة الانسحاب من التأمين في أي وقت من السنة شريطة ان لا يكون أي من افراد العائلة او الصيدلي قد استفاد من الصندوق في ذلك العام .

د - لا يجوز انضمام العائلة الى الصندوق بعد الحادي والثلاثون من كانون الثاني الا في الحالات التالية :-

د 1 - المواليد الجدد للعائلات المشتركة في الصندوق ويتم ذلك بعد خمسة عشر يوماً من تاريخ الولادة مع احضار شهادة من الطبيب المختص بأن المولود معافى ولا يعاني من أي امراض خلقية ولا تغطي الامراض الخلقية .

د 2 - انضمام عائلة الصيدلي الجديد الذي يتم تسجيله بعد الاول من كانون الثاني في سجلات النقابة فيجوز انضمام الصيدلي وعائلته وبفترة اقصاها اسبوع من تاريخ التسجيل رسميا .

رابعاً :-

 لا يجوز تغطية حوادث السير والحوادث القضائية واي حالات مرضية تتكلفها الدولة ( السرطان + الفشل الكلوي ) او مغطاة بالضمان الاجتماعي وكذلك الامراض المزمنة او السابقة لبدء التأمين للمنتسبين الجدد ويتم تغطية الحالة المرضية عند اكتشاف المرض للمرة الاولى .

خامساً :- الامراض التناسلية والجنسية بما في ذلك مرض نقص المناعة المكتسبة ومعالجة

العقم واضطرابات الدورة .

سادساً :- لا تغطي الحالات التجميلية .

متمنين لجميع زملائنا الصيادلة وعائلاتهم موفور الصحة والعافية ، متمنين عليهم الالتزام بالعلاج بالمستشفيات المعتمدة وبالتنسيق مع شركة ادارة التأمينات للحصول على افضل الخدمات وبأقل التكاليف .

المنافع والتغطيات / داخل المستشفى فقط

اولاً :- الصيادلة

ثانياً :- العائلات

ثالثاً :- الوالدين

رابعاً :-

خامساً :-

العمليات الكبرى تتحمل النقابة مبلغاً لايزيد عن ( 2500 ) الفان وخمسمائة دينار للحالة المرضية للصيادلة فقط ، ( عمليات القلب المفتوح وعمليات الدماغ الكبرى ) .

سادساً :-

تتحمل النقابة حالات الطوارئ دون دخول المستشفى وهذه الحالات حصراً :-

( كسور ، حروق ، مغص كلوي ، الام الصدر ، التسمم الغذائي ، الجروح التي تحتاج تداخل جراحي ) .

آلية العمل :-

1 - الاتصال مع شركة ادارة التأمين الصحي للتنسيق والارشاد والتوجيه الى المستشفى والطبيب المعتمد وفي هذه الحالة يتم توجيه كتاب الى المستشفى بالتغطية ضمن السقف المعتمد ويتحمل الصيدلي او عائلته أي فروق تتجاوز السقف بالاضافة الى

20 % من قيمة المطالبة .

2 - في حال دخول الصيدلي او عائلته الى المستشفى دون التنسيق مع ادارة التأمين الصحي يتم تسديد الفاتورة بواسطة الصيدلي ويقدم المطالبة الى نقابة الصيادلة في مدة اقصاها ثلاثون يوماً من تاريخ مغادرة المستشفى .

3 - في حالة دخـول الصيدلي او عائلته المستشفى بحالة طارئة يتم ادخال المريض والاتصال مع شركة ادارة التأمين للترتيبات اللاحقة شريطة ان يتم الاتصال بادارة التأمين خلال 12 ساعة من دخول المريض للمستشفى .

4 - تعتبر خدمات المستشفى خلال تسعين يوماً من الدخول الاول للمستشفى لنفس الحالة حالة مرضية واحدة .

المستشفيات المعتمدة في نظام التأمين الالزامي ( الاجباري )